Kanser Pankreas

Kanser pankreas adalah barah yang sangat jarang berlaku. Berdasarkan laporan Institut Kanser Malaysia terkini dari tahun 2002-2011, hanya 1.77% daripada 103.507 kes barah baru yang dilaporkan adalah barah pankreas.

Kanser malignan ini tumbuh di pankreas - organ yang mempunyai dua fungsi iaitu:

1. Untuk melepaskan enzim yang membantu pencernaan
2. Menghasilkan hormon yang mengawal kadar gula dalam darah.

Terdapat beberapa jenis barah pankreas. Jenis barah pankreas yang paling biasa, merangkumi 90% daripada semua kes adalah Pancreatic Ductal Adeno Carcinoma (PDAC). Tumor barah ini bermula pada sel eksokrin pankreas yang menghasilkan enzim pencernaan. Tumor pankreas neuroendokrin (PNET) sangat jarang berlaku pada 1 daripada 100,000 orang. Tumor neuroendokrin (PNET) berlaku di sel yang menghasilkan hormon pancreas.

Kanser pankreas jarang dikesan pada peringkat awal ketika paling mudah disembuhkan/ dirawat. Ini kerana ia tidak menimbulkan simptom sehingga telah merebak ke organ lain.

 Tanda dan Gejala:

Gejala barah pankreas berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit dan tidak jelas kerana ia datang dan pergi. Gejala biasa termasuk:

• Sakit perut sehingga ke bahagian belakang badan
• Penurunan berat badan atau kehilangan selera makan tiba-tiba
• Penyakit Jaundis (menguning pada kulit dan mata putih)
• Senak bahagian abdomen
• Kesukaran menelan makanan
• Najis berwarna pucat dan air kencing berwarna gelap
• Baru didiagnosis menghidap diabetes atau diabetes sedia ada menjadi lebih sukar untuk dikawal
• Pembekuan darah
• Keletihan

Malangnya kerana gejala ini tidak spesifik, banyak yang dikesan pada peringkat akhir. Penyakit ini juga merebak dengan cepat menjadikannya penyakit yang sangat berbahaya.

Tahap barah:

 Diagnosis:

Ujian yang digunakan untuk mendiagnosis barah pankreas termasuk:

• Ujian darah – ujian fungsi hati, Tumor marker (CA 19-9, Carcinoembryonic antigen (CEA)
• Imbasan ultrasound
• Imbasan CT (tomografi berkomputer)
• Imbasan MRI (pengimejan resonans magnetik)
• EUS (imbasan ultrasound endoskopi)
• Biopsi
• Imbasan PET-CT (tomografi pelepasan positron)
• ERCP (kolangio-pankreatografi retrograde endoskopi)
• MRCP (resonans magnetik kolangio-pankreatografi)
• Laparoskopi

 Diagnosis kanser dibuat dengan menggunakan teknologi pengimejan perubatan, seperti CT scan, PET / CT scan dan dalam beberapa kes, pengimejan resonans magnetik (MRI) mungkin diperlukan. Ultrasound kawasan abdomen dapat mengesan metastasis hati.

Cara paling tepat untuk mendiagnosis barah pankreas adalah dengan mengambil sampel sel (biopsi) dan memerhatikannya di bawah mikroskop. Doktor anda melakukan biopsi dengan memasukkan jarum di kawasan yang disyaki menghidap barah.

Pakar biasanya tidak melakukan biopsi sekiranya mereka berpendapat bahawa barah dapat disingkirkan secara pembedahan (pembedahan). Dalam kes ini, diagnosis anda akan dibuat oleh doktor yang memeriksa anda dan menyemak keputusan pemeriksaan anda. Diagnosis yang disahkan dibuat semasa tumor dikeluarkan.

Sekiranya anda menghidap barah yang tidak dapat disingkirkan secara pembedahan, pakar anda boleh memesan biopsi. Kemudian mereka dapat mengetahui dengan tepat jenis barah dan adakah anda boleh mengambil ubat untuk melambatkannya.

Oleh itu, jika semua ujian anda menunjukkan barah, anda tidak semestinya memerlukan biopsi sebelum menjalani rawatan.

 Pilihan rawatan termasuk:

Lima jenis rawatan standard digunakan dan pilihan rawatan sebahagiannya berdasarkan peringkat kanser:

• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
• Terapi kemoradiasi
• Terapi yang disasarkan (targetted therapy)
• Terdapat rawatan untuk kesakitan yang disebabkan oleh barah pankreas.

Pesakit dengan barah pankreas mempunyai keperluan pemakanan khas kerana pembedahan membuang pankreas boleh mempengaruhi kemampuannya untuk membuat enzim pankreas yang membantu mencerna makanan. Pesakit mungkin menghadapi masalah mencerna makanan dan menyerap nutrien ke dalam tubuh. Untuk mengelakkan kekurangan zat makanan, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang menggantikan enzim ini

Pembedahan adalah satu-satunya rawatan yang dapat menyembuhkan adenocarcinoma pankreas, dan juga boleh dilakukan untuk meningkatkan kualiti hidup tanpa potensi untuk menyembuhkan.

 Faktor-faktor risiko:

Walaupun penyebab sebenar kanser pankreas tidak diketahui, terdapat beberapa risiko pencetus yang diketahui yang berpotensi menyebabkan penyakit ini. Faktor risiko kesihatan yang biasa, seperti:

• Diabetes
• Merokok
• Keradangan kronik pankreas (pankreatitis)
• Obesiti
• Sejarah keluarga sindrom genetik yang dapat meningkatkan risiko barah, termasuk mutasi gen BRCA2, sindrom Lynch dan sindrom melanoma mole-malignan atipikal keluarga (FAMMM)
• Sejarah keluarga kanser pancreas
• Lebih tua, kerana kebanyakan orang didiagnosis selepas usia 65 tahun. Sebilangan besar penghidap barah pankreas berumur 65 tahun ke atas (World Cancer Report, 2014);
• Umur, jantina dan etnik memainkan peranan penting dalam risiko terkena barah; dan di Malaysia, barah pankreas adalah salah satu daripada 10 jenis barah yang menyerang lelaki dan etnik Cina mempunyai risiko yang lebih tinggi daripada kumpulan etnik lain di dunia.

Pencegahan:

Anda boleh mengurangkan risiko barah pankreas jika anda:

• Berhenti merokok. Sekiranya anda merokok, cuba berhenti. Bercakap dengan doktor anda mengenai strategi untuk membantu anda berhenti, termasuk kumpulan sokongan, ubatubatan dan terapi penggantian nikotin. Sekiranya anda tidak merokok, jangan mulakan.
• Mengekalkan berat badan yang sihat. Sekiranya berat badan anda sihat, berusahalah untuk mengekalkannya. Sekiranya anda perlu menurunkan berat badan, berhasrat untuk menurunkan berat badan yang perlahan dan stabil - 1 hingga 2 paun (0,5 hingga 1 kilogram) seminggu. Gabungkan senaman harian dengan diet yang kaya dengan sayur-sayuran, buah dan biji-bijian dengan bahagian yang lebih kecil untuk membantu menurunkan berat badan.
• Pilih pemakanan yang sihat. Diet yang penuh dengan buah-buahan dan sayur-sayuran yang berwarna-warni dan biji-bijian boleh membantu mengurangkan risiko anda mendapat barah

Pertimbangkan untuk berjumpa dengan kaunselor genetik sekiranya anda mempunyai sejarah barah pankreas keluarga. Doktor dapat meneliti sejarah kesihatan keluarga anda dengan anda dan menentukan sama ada anda mungkin mendapat manfaat daripada melakukan ujian genetik bagi memahami risiko anda mendapat barah pankreas atau barah lain.

Disediakan oleh: Shafikah Rahim

Sumber rujukan:

https://ms.wikipedia.org/wiki/Kanser_pankreas

https://www.beaconhospital.com.my/id/kanker-pankreas/

 http://pancreatic.org/november/

https://www.cancer.gov/types/pancreatic/patient/pancreatic-treatment-pdq

Kemaskini:: 11/08/2022