Pundi hempedu adalah kantung kecil berbentuk buah pir yang terletak di bawah hati, dan di bahagian atas perut. Ia menyimpan cecair hempedu. Cecair ini, dihasilkan oleh hati, bagi membantu mencernakan lemak. Pundi hempedu melepaskan hempedu ke usus kecil melalui saluran hempedu. Tiub nipis ini menghubungkan hati dan pundi hempedu ke usus kecil. Kanser berkembang apabila sel yang tidak normal dalam struktur ini membesar dan berkembang dengan cepat.
Sebilangan besar barah pundi hempedu dan saluran hempedu adalah adenokarsinoma – sel barah yang melapisi kelenjar dan saluran. Adenokarsinoma boleh berkembang di mana-mana bahagian saluran hempedu.
Kanser pundi hempedu dan saluran hempedu jarang berlaku. Kanser pundi hempedu lebih kerap berlaku pada wanita berbanding lelaki. Orang yang mempunyai batu hempedu mempunyai risiko yang sedikit lebih tinggi untuk menghidap barah pundi hempedu dan saluran hempedu. Kanser ini juga dikaitkan dengan jangkitan parasit hati flukes Opisthorchis viverrini atau Clonorchis sinensis. Ia juga dikaitkan dengan kolangitis sklerosis, kolitis ulseratif, dan sirosis. Penyakit ini boleh menyebabkan keradangan dan parut di saluran hempedu, usus besar, atau hati.
Kolangiokarsinoma adalah barah yang terbentuk di tiub saluran hempedu yang membawa cecair hempadu semasa proses pencernaan. Keadaan ini juga dikenali sebagai barah saluran hempedu, barah ini jarang berlaku dan kebanyakannya terjadi pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, tetapi boleh juga terjadi pada usia yang lebih muda. Kolangiokarsinoma adalah sejenis tumor yang sangat sukar untuk dirawat.
Doktor membahagikan kolangiokarsinoma kepada beberapa jenis berdasarkan lokasi barah yang berlaku di saluran hempedu:
Tanda dan gejala kolangiokarsinoma termasuk:
Kolangiokarsinoma berlaku apabila sel-sel di saluran empedu mengalami perubahan (mutasi) dalam DNA - iaitu bahan yang memberikan petunjuk untuk setiap proses kimia di dalam badan anda. Mutasi DNA menyebabkan perubahan dalam sistem badan. Mengakibatkan sel-sel mungkin mulai tumbuh di luar kawalan dan akhirnya membentuk tumor - sejumlah besar sel barah. Penyebab mutasi genetik yang mengakibatkan barah masih tidak diketahui.
Faktor-faktor yang boleh meningkatkan risiko kolangiokarsinoma termasuk:
Tidak ada cara untuk mencegah kolangiokarsinoma (barah saluran hempedu). Tetapi anda boleh mengurangkan risiko penyakit anda sekiranya:
Sebagai contoh, untuk mengurangkan risiko keradangan hati (sirosis), minum alkohol secara sederhana. Mengekalkan berat badan yang sihat. Mengamalkan pemakanan yang sihat dan kurangkan makanan berlemak dan kolesterol tinggi. Semasa menggunakan bahan kimia, ikuti arahan cara pengendalian yang selamat.
Satu kajian yang diterbitkan pada tahun 2016 menunjukkan bahawa, penggunaan aspirin dapat membantu mengurangkan risiko kolangiokarsinoma. Kajian ini melibatkan data hampir 4,800 orang. Kajian lebih lanjut diperlukan untuk memastikan penggunaan aspirin jangka panjang adalah selamat untuk pencegahan barah.
Sekiranya doktor mengesyaki anda mengidap kolangiokarsinoma, beliau mungkin meminta anda untuk menjalani satu atau lebih daripada ujian berikut:
Tahap tinggi CA 19-9 dalam darah anda tidak bermaksud anda menghidap barah saluran hempedu. Hasil ini juga boleh berlaku pada penyakit saluran hempedu yang lain, seperti keradangan dan penyumbatan saluran hempedu.
Sekiranya doktor telah mengesahkan diagnosis kolangiokarsinoma, beliau akan menentukan sejauh mana tahap barah ini. Biasanya ini melibatkan ujian pengimejan tambahan. Tahap barah akan membantu menentukan prognosis dan pilihan rawatan anda. Jangan ragu-ragu untuk bertanya mengenai keadaan diri anda pada doktor yang merawat. Sekiranya anda mempunyai keraguan, dapatkan pendapat kedua.
Rawatan untuk kolangiokarsinoma (barah saluran hempedu) termasuk:
Ujian klinikal adalah kajian untuk menguji rawatan baru, seperti terapi sistemik dan pendekatan baru untuk pembedahan. Sekiranya rawatan yang dikaji terbukti lebih selamat dan berkesan daripada rawatan yang ada sekarang, ia boleh menjadi standard perawatan baru.
Ujian klinikal untuk kolangiokarsinoma mungkin memberi anda peluang untuk mencuba terapi sasaran baru, atau ubatan kemoterapi.
Ujian klinikal tidak dapat menjamin penyembuhan sepenuhnya, dan ia mungkin juga mempunyai kesan sampingan yang serius atau gejala yang tidak dijangka. Sebaliknya, ujian klinikal barah dipantau dengan teliti untuk memastikannya dijalankan dengan selamat dan sebaik mungkin.
Mereka menawarkan akses ke rawatan yang sebaliknya tidak tersedia untuk anda sebelum ini di hospital. Anda boleh berbincang dengan doktor mengenai ujian klinikal yang mungkin sesuai untuk anda.
Penjagaan paliatif adalah rawatan perubatan khusus yang difokuskan untuk memberi kelegaan dari kesakitan dan gejala penyakit serius yang lain. Pakar penjagaan paliatif akan bekerjasama dengan pesakit, keluarga dan doktor yang lain untuk memberikan rawatan sokongan tambahan bagi melengkapkan rawatan berterusan. Penjagaan paliatif boleh digunakan semasa menjalani rawatan agresif, seperti pembedahan.
Apabila rawatan paliatif di aplikasikankan bersama dengan rawatan lain yang bersesuaian - walaupun tidak lama selepas di diagnosis barah - pesakit yang menghidap barah mungkin merasa lebih baik dan mungkin peluang hidup yang lebih lama serta dapat merawat gejala sampingan yang membuatkan pesakit lebih selesa menjalani kehidupan harian dengan bantuan ahli keluarga.
Penjagaan paliatif disediakan oleh pasukan doktor, jururawat dan ahli perawat profesional terlatih yang lain seperti ahli fisioterapi. Pasukan ini bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit
yang menghidapi barah dan ahli keluarga mereka. Penjagaan paliatif tidak sama dengan penjagaan hospis atau penjagaan akhir hayat.
Di sediakan oleh: Puan Shafikah Rahim
Sumber:
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/bile-duct-cancer/types
https://ms.wikipedia.org/wiki/Kolangiokarsinoma
https://www.cdc.gov/parasites/liver_flukes/index.html
https://www.youtube.com/watch?v=jiIIYo7NAoU&feature=emb_logo
Updated:: 11/08/2022
Blok Utara, Pusat Pengajaran dan Latihan (Aras 1)
Hospital Sultan Abdul Aziz Shah
Persiaran Mardi - Upm,
43400 Serdang,
Selangor